O fisioterapeuta respiratório, por quê?

Todo inverno, começa de novo ... Um em cada três bebês é afetado por bronquiolite aguda. Para tratar seu bebê, as sessões de fisioterapia são amplamente prescritas na França. Hoje, a Alta Autoridade de Saúde desencoraja seu uso em bebês com menos de 12 meses.

Em quais casos são prescritas sessões de fisioterapia respiratória?

• Hoje na França82 a 99% dos médicos prescrevem sessões de fisioterapia respiratória para crianças de 2 meses a 2 anos em caso de bronquiolite. O número de sessões é geralmente de cinco a sete, com 24 ou 48 horas de intervalo.
• As necessidades são reavaliadas como você vai pelo terapeuta de acordo com o estado respiratório da criança. Esse olhar diário de um profissional de saúde sobre a criança é essencial e pode identificar qualquer sinal de seriedade. Ele está então em melhor posição para aconselhar os pais a consultar o médico ou o pediatra novamente.
• O papel dele é também ensinar aos pais as ações corretas, especialmente para desobstruir o nariz do bebê com solução salina.
• Atualmente, essa técnica é recomendada pela High Health Authority (HAS) em crianças menores de 12 meses. Em novas recomendações publicadas em meados de novembro de 2019, o fisioterapeuta respiratório não faz mais parte do programa de tratamento da bronquiolite em bebês.
• Se o HAS não recomenda mais seu uso (novas diretrizes para bebês menores de 12 meses), é porque os estudos não forneceram provas científicas de sua eficácia contra a bronquiolite. No entanto, o fisioterapeuta respiratório não apareceu nas recomendações anteriores, datadas de 2000, o que não impediu que fosse prescrito em massa.

Como é realizada uma fisioterapia respiratória?

• Tudo começa com a auscultação de uma criança para avaliar seu estado respiratório. Os pais colocam o bebê em um corpo e deitam na mesa de exame. Uma grande lavagem do nariz pode ser realizada.
• Então "uma mão apoiada na caixa torácica, a outra no abdômen servindo como contra-apoio, o terapeuta faz com que a criança exale mais lenta e profundamente. O movimento das mãos acelera para elevar as secreções na traquéia ", explica Isabelle-Anne Hervé, fisioterapeuta de Rezé (Loire-Atlantique).

• em seguidaou a criança tosse sozinha ou o fisioterapeuta desencadeia a tosse com uma leve pressão sobre a traquéia e recupera muco. Essa é a técnica de aumentar lentamente o fluxo expiratório. O termo "lento" é importante. Esta técnica é inspirada na chamada "drenagem autógena", desenvolvida na Bélgica e que se tornou cada vez mais seguidores na França por uma década. Muito gentil, consiste em acompanhar a criança para uma expiração lenta e profunda. Estamos muito longe das técnicas antigas, chamadas de "palmas", que consistiam em percussões na caixa torácica e que são formalmente desencorajadas.

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